Mano: Prensión y Pinzas. Parte 2

1.PRESAS BIDIGITALES

Pinza por oposición terminal o terminopulpejo: oposición del pulpejo del dedo pulgar con la punta de los demás dedos, sobre todo el índice o medio. Se utiliza para coger objetos muy pequeños. MÚSCULOS:

1. Músculo flexor profundo de los dedos (del dedo índice)
2. Músculo flexor largo del pulgar

Pinza por oposición subterminal: oposición del pulgar con cualquiera de los demás dedos, a través de la cara palmar del pulpejo. Sirve para manejar objetos de mediano tamaño (lápiz, pincel, monedas, etc.). MÚSCULOS:

1. Músculo flexor profundo de los dedos (del dedo índice)
2. Músculo flexor corto del pulgar
3. Primer músculo interóseo palmar
4. Músculo abductor corto del pulgar
5. Músculo aductor del pulgar

Pinza por oposición subterminolateral: cara palmar del pulpejo del dedo pulgar y la cara lateral radial del dedo índice. Es más grosera que las anteriores, pero fuerte y eficaz. MÚSCULOS:

1. Primer músculo interóseo dorsal del dedo índice
2. Músculo flexor corto del pulgar
3. Primer músculo interóseo palmar
4. Músculo aductor del pulgar

Pinza interdigitales laterolateral: tomar un objeto entre los dedos, generalmente entre el dedo índice y corazón. MÚSCULOS:

1. Músculos interóseos (segundos músculos interóseos palmar y dorsal)

2.PRESAS PLURIDIGITALES

Presas tridigitales: comprenden al pulgar, dedo índice y dedo corazón. Se utilizan con mayor frecuencia. Por ejemplo al tomar un bolígrafo para escribir o sujetar una pelota con tres dedos. MÚSCULOS:

1. Músculo flexor largo propio del pulgar
2. Músculo flexor superficial del índice
3. Músculos sesamoideos externos y segundo interóseo palmar
4. Músculos tenares del I y III dedo
5. Músculo flexor largo propio del I dedo
6. Músculo flexor superficial del II dedo

Presas tetradigitales; se emplean para objetos gruesos con firmeza. Por ejemplo una pelota pequeña.

• Tetradigital del pulpejo: Músculos tenares I dedo, Extensor superficial I y III dedo, Interóseos dorsales III dedo, Flexor común IV y V dedo.
• Tetradigital pulpejo-lateral: Flexor superficial III y IV dedo, Oponente del pulgar, Interóseos palmares.
• Tetradigital de pulpejo pulgodigital: Flexor común profundo de los dedos, Extensor largo del pulgar, Oponente del pulgar, Flexor corto del V dedo.

Presas pentadigitales: se emplean todos los dedos para tomar diferentes objetos. MÚSCULOS:

1. Músculos tenares I dedo
2. Extensor común de los dedos
3. Interóseos dorsales
4. Opositor propio del I dedo
5. Aductor del V dedo

3.PRESAS PALMARES

Prensión digitopalmar: con la totalidad de la mano; en la que participan todos los dedos en oposición a la palma de la mano, excepto el dedo pulgar. MÚSCULOS:

1. Músculos flexores superficiales y profundos de los dedos
2. Músculos interóseos (flexión potente 1° F de los dedos)
3. Músculos de la eminencia tenar (músculo aductor corto del pulgar-músculo flexor largo del pulgar) “Bloquear gracias a la flexión 2° F”

Presa palmar cilíndrica: participación de todos los dedos incluido el pulgar en oposición hacia la palma de la mano. Es la modalidad de fuerza por excelencia para levantar los objetos más pesados. MÚSCULOS:

1. Músculos sesamoideos externos (Bloqueo depende de la articulación MCF)

4.PRESAS CENTRADAS: muy útiles, requieren la flexión de los tres últimos de dedos, la extensión completa del dedo índice y un mínimo de oposición del pulgar; para tomar un destornillador, la batuta de un director de orquesta o un tenedor.

• Presa del destornillador: Extensor largo del I dedo, Abductor del I dedo, Extensor superficial y profundo II dedo, Flexor común de los dedos III, IV y V.
• Presa del tenedor: Músculo tenares del I dedo, Extensor profundo y superficial del II dedo, Flexor profundo del III dedo.

5.PRESAS CONTRA-GRAVEDAD: la mano sirve de soporte, a modo de sujeción de una bandeja lo que supone que debe aplanarse, con la palma de la mano horizontal, mirando hacia arriba. La mano también puede comportar se como una cuchara.

6.PRESAS DE ACCIÓN: la mano es capaz de actuar tomando diferentes objetos de forma que los dedos o las diferentes partes de la mano actúan de forma dinámica y variada entre ellas. Por ejemplo en el uso de las tijeras, de un encendedor o para tocar la guitarra. MÚSCULOS:

1. Músculo extensor largo del pulgar (Impulso 2° F pulgar) (Abrir tijeras)
2. Músculo flexor profundo de los dedos (flexión II dedo)
3. Músculos tenares (Cerrar tijeras)
4. Músculo flexor largo del pulgar (Encendedor)

Kapandji, A.I. (2007). Fisiología articular (6° Edición)Tomo1, Madrid, España: Panamericana.

Patricia Madurga Mena. Terapeuta Ocupacional.

Héctor Robles Santalla. Terapeuta Ocupacional. Máster en Neuropsicología Clínica.